전일본민주의료기관연합회(이하 민의련)의 노력은 무료·저가 진료사업으로 경제적 진입장벽을 낮추는 것에 그치지 않는다. 타치카와 상호병원과 같은 건생회 의료법인 소속 오오미나미 클리닉은 방문의료, 주민 조직과의 협력을 통해 주민들과의 물리적, 심리적 거리를 좁히려 노력하고 있다. 나아가 민의련 사업소 간 혹은 다른 기관 간 협력을 통해 기관 간 칸막이도 낮춰 환자에게 필요한 각종 보건·복지·의료 서비스가 빠짐없이 제공되도록 챙겨보고 있다. 오오미나미 클리닉은 도쿄도 내 유일하게 전철이 들어오지 않는 무사시무라야마시에 위치해 있다. 이곳

한국에서는 의료공백에 처한 농어촌 지역에서 의사 ‘모시기’가 힘들다. 공공의대, 지역정원제 등 대안이 제시 되고 있는데 이를 두고 민의련에서는 의대생이 지역을 배울 수 있는 수업을 마련해야 한다고 조언했다.민의련 차원에서 지역에 남아 주민들과 호흡하는 의료 인력 양성을 위해 노력해온 모습은 시사하는 바가 크다. 타치카와 상호병원 부원장이기도 한 민의련 야마다 히데키 부회장은 “한국도 비슷하겠지만 일본 의사 수는 OECD(오이씨디) 국가 중 하위권이며 절대적으로 부족한 실정이다. 하지만 정부는 의사 업무를 간호사에게 이관함으로써 의사

편집자주_ 헌법과 보건의료기본법에 의해 대한민국 국민이라면 누구나 성별, 나이, 종교, 사회적 신분 또는 경제적 사정에 상관없이 건강권을 보장받는다. 하지만, 환자 수와 수익이 직결되고 병·의원이 스스로 운영비를 벌어야 하는 구조 속 누군가는 헌법이 보장한 건강할 권리를 박탈 당했다. 코로나19 감염자가 병원을 방문하고 외래 환자 발길이 끊기자 감염병 대응에 소극적이었던 의료기관들의 행태가 이를 방증한다. 이 같은 결과는 운영비 지원이 없는 민간의료기관에서 뚜렷했고, 코로나19 환자를 상대적으로 더 많이 수용했던 공공의료기관은 진료

편집자주_ 앞서 기획 보도한 진천군, 청양군과 같이 부천시도 2019년 보건복지부 지역사회 통합돌봄 선도사업 지자체에 선정돼 행정 조직을 개편하고, 지역 의료·복지 자원을 행정력을 동원해 한 데 집중했다. 올해부터는 현 정부의 ‘노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업’에 선정돼 보다 체계적이고 효율적인 지역사회 통합돌봄을 구축하는 데 박차를 가할 계획이다. 옥천신문이 부천시를 주목한 이유는 부천시 통합돌봄 체계가 전국 선도 모델로 손꼽히고 있다는 사실에서만이 아니다. 지역 내 공공 보건 기관인 보건소가 시 행정에서 추진하는 통합돌봄 사업

편집자주_충북 도민들의 건강 상태와 시군 간 필수의료 격차를 보여주는 지표들이 쏟아지기 시작했다. 2021년 6월 충청북도로부터 수탁받아 충북대학교병원에 설치된 충청북도공공보건의료지원단이 출범하면서다. 충북은 지역의 체계적인 공공의료 계획 수립을 지원하는 권역 단위의 공공보건의료지원단을 설치한 17개 광역시도 중 13번째로 다소 늦게 출범했다. 하지만 충북 도민에게 필수의료를 보장하고 시군 간 의료 불평등을 해소한다는 목표 아래 해마다 포럼, 정책세미나, 도민원탁회의 등을 열어 공공의료에 관한 인식과 개념을 충북도에 주입시키고 있다

먹거리와 돌봄은 떼려야 뗄 수 없는 관계다. 일례로 고령자 돌봄을 고민하는 우리 지역 마을들의 최대 관심사인 ‘공동체밥상’만 보더라도 단순히 한 끼 식사를 편안하게 해결하는 데 그치지 않는다. 혼자였으면 약 먹는 것도 잊고 말 한 마디 안 하고 보냈을 하루지만 공동체 밥상머리에서는 서로의 식사 뿐만 아니라 서로의 안녕을 확인할 수 있기 때문이다. 청양군은 먹거리 돌봄 사업을 추진함과 동시에 로컬푸드를 연계해 먹거리 보장의 질적 수준을 높였다. 각 경로당에 공급하는 부식 지원 사업뿐만 아니라 통합돌봄 사례 관리자들을 직접 찾아가 반찬

편집자주_통합돌봄은 단어 그대로 하나의 기관, 한 명의 담당자만으로는 제공할 수 없는 돌봄 서비스다. 지난호에서 소개한 진천군에 이어 청양군 역시 지역자원 연결에 역량을 집중했다. 충남도립대, 지역활성화재단, 노인회, 시니어클럽, 홍성의료원, 공주의료원 등 10여개 넘는 단체와 협력해 통합돌봄체계를 구축했다. 각자 파편화된 의사결정을 내렸던 행정 각 부서, 사회복지기관, 주민자치영역이 통합돌봄체계 속에서는 지역케어회의라는 민관협의체를 통해 함께 돌봄계획을 세우고 중복되는 사업은 정리하고 빠진 사업은 추가하고 협업해야 할 사업은 협업

지역사회 통합돌봄사업을 추진 중인 지자체 가운데 청양군 통합돌봄체계만이 가진 특징 중 또 하나는 바로 ‘지역대학’과의 결합이다. 작업치료학과 교수, 졸업생 등 인적 자원이 병원이라는 한정된 공간을 넘어 지역사회라는 더 큰 공간으로 나오면서 그 역할은 ‘치료’에 국한되지 않고 ‘돌봄과 재활’로 확대됐다. 현재 청양군은 주거환경 개선 사업, 방문 운동 지원, 고령자복지주택 내 작업치료실 운영 등 다양한 통합돌봄사업에서 도립대 작업치료학과와 협업 중이다. 특히 주거환경 개선사업은 교수의 자문에 따라 안전손잡이 설치, 미끄럼방지물 설치,

“가장 개인적인 것이 가장 정치적인 것이다.” 독일 녹색당 창당자 중 한 명으로 직업정치인이었으면서 여성·환경·사회운동가인 페트라 켈리(Petra Kelly)가 했던 말입니다. 한 사람이 사회와 맺는 관계 속에서 만들어지는 담론들이야말로 과거를 톺아보는 가장 정확한 역사이자 현재를 설명하는 가장 명징한 현상이며, 그 안에 미래를 설계하는 가장 확실한 청사진이 있다는 선언입니다.청년정책을 만들어가는 작업에 있어서도 페트라 켈리의 명제는 유효합니다. 청년이 떠나지 않고, 또 청년이 찾아오는 옥천이 되기 위해서는 옥천이라는 공간의 맥락

편집자주_옥천신문은 두 차례에 걸쳐 먹을거리 관계망이 끊긴 취약계층과 관계망을 복원하려는 지역사회의 노력을 조명했다.(2023년 2월17일 ‘관계망 끊긴 5060남성, 복지사각지대서 고립’, 2023년 3월24일 ‘주민의 노동으로 연결되는 먹거리 관계망’ 기사 참고). 건강관리나 가사노동에 서툰 중장년층 남성들은 이혼, 사별, 실직 이후 누구보다 빠르게 사회로부터 고립됐다. ‘5060남성은 당연히 경제활동을 할 것’이란 고정관념을 피해 외부와의 교류를 끊었던 이들의 방 문을 연 것은 다름 아닌 따뜻한 밑반찬이었다. 행정이 먹거리 지

“동성애 교육 물러가라!”지난 2022년 10월, 청주시 한국교원대학교에서 열린 교육부의 2022개정 교육과정 시안 검토를 위한 공청회가 아수라장이 되었을 때 터져 나온 말이다. 학교에서 수업을 하기 위해서는 학생과 교사, 학교라는 공간 이외에도 ‘교육과정’이 필요하다. 국가 교육과정이란 무엇을 왜 어떻게 어느 수준에서 가르치고 배워야 할지에 대해 국가에서 공식적으로 고시하는 일종의 가이드라인이다. 학교의 교육활동은 교과서는 없어도 가능하지만, 교육과정이 없다면 불가능하다. 각 교과의 전문가들이 연구하여 시안을 마련하면 다양한 교육

‘난방요금 폭탄’이 대통령 지지율 하락으로까지 이어졌다는 분석이 나온 가운데, 정부는 또 한번 에너지 지원 확대 카드를 꺼내 들며 성난 민심 잠재우기에 나섰다. 하지만 정부가 내놓은 이 같은 대책에는 밑 빠진 독에 물 붓기라는 혹한 평가가 쏟아지고 있다. 무엇보다 전문가들은 지금의 에너지 빈곤 사태에는 구조적 결함이 존재한다고 진단하는데 그중 하나가 주거 환경이다. 아무리 에너지를 투입하더라도 지금의 에너지 과부담 및 저효율 상태는 어떠한 집에 거주하느냐에 따라 크게 좌우되고 있다는 게 이들의 설명이다. 급속도로 고령화가 진행되고

칼바람은 취약계층 가구의 문지방부터 뚫고 들어온다. 역대급 한파를 기록한 지난달의 이례적인 기후와 천정부지로 오른 난방비에 기초수급자 등 취약계층은 옴짝달싹 못 했다. 이들을 위한 중앙·지방정부 차원의 난방비 지원은 궁여지책에 불과했고, 소득 여하를 불문하고 들이닥친 추위와 난방비 상승에 너도나도 문고리를 걸어 잠궈 이들의 사정은 더욱 고립되는 형국이다. 무엇보다 에너지 불평등은 단순 추위를 넘어 개인 위생과 건강과도 직결돼 공공의 손길이 반드시 필요하다. 우리지역에는 겨울철 온수가 나오지 않아 1주일에 1번 경로당에서 목욕을 하는

편집자주_공공기관 지방 이전, 세종특별시 및 혁신도시 건설 등 지역균형 발전 전략을 채택했지만 수도권 집중 현상은 막을 수 없었다. 정부는 국토 불균형이 국가 성장을 저해하는 수준에 이르러서야 대대적인 ‘지방분권’을 주창했고 그 결과가 지방자치법 전부 개정으로 나타났다. 이 과정에서 정부는 지역이 가지고 있는 ‘다양성’을 강점으로 살려 균형발전을 꾀하려는 프랑스 지방분권의 모델을 참고했다. 주민투표를 통과한다면 지자체 기관 구성의 형태 조차도 바꿀 수 있도록 법적 근거를 마련한 것은 지역이 가지고 있는 특성을 살리겠다는 정부의 의지

편집자주_프랑스 국민이 생각하는 ‘행정 효율화’는 한국과 상이하다. 한국에서는 지역의 의제가 중앙정부로 빠르게 전달되는 게 효율성을 따지는 기준이 되는데, 프랑스는 지역의 문제를 가장 잘 아는 지자체가 직접 사무를 하는 것이 효율적이라 본다. 한국이 진정한 지방분권을 하려면 행정 효율에 대한 패러다임 전환부터 이뤄야 하는 상황이다. 프랑스 기초지자체에 해당하는 코뮌은 한국의 시군구와 달리 독자적으로 세금을 걷을 수 있는 권한, 지자체만의 독특한 정책을 만들 수 있는 권한을 가지고 있다. 권한이 크다는 것을 의미하는데 코뮌이 가진 ‘

편집자주_프랑스 국민이 생각하는 ‘행정 효율화’는 한국과 상이하다. 한국에서는 지역의 의제가 중앙정부로 빠르게 전달되는 게 효율성을 따지는 기준이 되는데, 프랑스는 지역의 문제를 가장 잘 아는 지자체가 직접 사무를 하는 것이 효율적이라 본다. 한국이 진정한 지방분권을 하려면 행정 효율에 대한 패러다임 전환부터 이뤄야 하는 상황이다. 프랑스 기초지자체에 해당하는 코뮌은 한국의 시군구와 달리 독자적으로 세금을 걷을 수 있는 권한, 지자체만의 독특한 정책을 만들 수 있는 권한을 가지고 있다. 권한이 크다는 것을 의미하는데 코뮌이 가진 ‘

편집자주_견제 받지 않는 권력은 반드시 부패한다. 권력의 분립은 민주공화정의 설계 원리다. 이는 비단 정부를 구성하는데만 국한할 게 아니다. 지방자치에서도 권력의 분립은 필요하다. 지방자치단체(행정부), 지방의회(입법부), 그리고 주민자치가 적절한 힘의 균형을 이뤄야 한다. 지방자치의 현실을 보면 ‘강단체장-약의회형’으로 힘의 균형 추가 지자체로 기울어져 있었다. 이 균형을 맞추기 위해 지방자치법이 전부 개정됐고 그 결과 지방의회의 역할과 기능이 확대됐다. 지방의회의 권한이 커진 만큼 지방의회를 감시하고 견제하는 역할 역시 커져야

편집자주_지방자치법 전부 개정에 따라 지방의회는 인사권 독립을 법적으로 보장받았고, 정책지원 전문인력의 조력을 받을 수 있게 됐다. 지방의회 기능과 역할이 법적으로 강화 된 것을 의미한다. 큰 힘에는 큰 책임이 따른다. 권한이 강화된 만큼 지방의회 책임성도 커져야 한다. 지방의회 투명성을 높이는 것은 권한이 강화된 지방의회가 그 책임을 지는 방법 중 하나가 될 것이다. 행정안전부가 지방의회 의정활동 정보 공개 지침을 별도로 마련한 것 역시 이 때문일 터. 행안부가 지난 6월 발표한 보도자료를 보면 지방의회는 ▲의회운영 △의회 회기운

편집자주_지방의원의 의정활동을 지원할 전문인력이 제도화되기까지는 지방의회와 정부, 지방의회와 국회 사이 10년이 넘는 힘겨루기가 존재했다. 서울시의회는 2006년 의정활동 보좌를 위한 인턴제를 전국 시도의회 최초로 도입했고 이듬해 경기도의회와 광주광역시의회가 유사 제도를 차용했다. 정부와 법원은 지방의원이 유급 보좌관을 둘 법적 근거가 없다며 위법이라 보았고, 시민단체는 의회 전문성 강화를 위한 인력 도입이 아닌 지방의원의 개인 비서로 전락할 우려가 있다며 완강히 반대했다. 이 같은 여론에 국회 역시 유급 보좌관 제도를 합법화하는데

편집자주_토트네스 전환운동의 가장 큰 축은 전환운동에 대한 주민들의 의지와 자치력이다. 이를 바탕으로 토트네스에서는 다양한 지역공동체와 기구가 꾸려지며 적극적인 활동이 이어지고 있다. 옥천신문은 토트네스 전환운동의 세 축인 티티티(전환마을 토트네스), 리코노미센터, 슈마허대학의 활동 주체들을 만나 지역 내 자급자족의 의미와 전망에 대해 이야기를 들어봤다. 옥천 역시 주민들의 의지와 자치력을 기반으로 한 마을만들기 및 마을공동체 활동이 활발하게 진행되고 있는 상황이다. 토트네스 주체들의 의견과 가치관을 통해 우리지역이 참고할 만한 내